Inom hälso- och sjukvården och tandvården är begreppet patientsäkerhet målet, och med patientsäkerhet avses skydd mot vårdskador. Risken för vårdskador finns om kraven i lagar och andra föreskrifter inte är kända eller efterlevs. IVO konstaterar att det brister i laglydnad. En förklaring kan vara bristande kunskap om lagstiftningens krav. Regelverket är omfattande och kraven är många. Oavsett detta är det  är var och ens skyldighet att följa de bestämmelser som reglerar de arbetsuppgifter man utför. Arbetsgivaren har ett viktigt ansvar för att personalen informeras om eller får tillfälle att på egen hand informera sig om vilka lagar och regler som gäller. Medicinen heter utbildning.

Läkaren Christian Unge har i en av sina böcker valt titeln ”Om jag har en dålig dag kanske någon dör”. Det finns samhällsverksamheter som är mer riskfyllda än andra. Medicinska och odontologiska verksamheter är riskfyllda. Konsekvenserna av fel och misstag inom hälso- och sjukvården och, särskilt inom vissa specialiteter, är mer allvarliga och dramatiska än andra. Inte bara för patienter och närstående utan också för personalen. Den amerikanska professorn Albert Wu myntade i början av 2000-talet begreppet ”the second victim”. Där patienten är det första offret är en, eller kanske fler i personalen, det andra offret.

I den medicinrättsliga historien, och vardagen finns åtskilliga fall där människor skadats, blivit sjuka eller förlorat sitt liv. Den engelska neurokirurgen Henry Marsh skriver i boken med titeln ”Liv, död och hjärnkirurgi” att varje kirurg bär på en kyrkogård inom sig. Det är inte särskilt svårt att tänka sig in i hur den enskilda sjuksköterskan i det sk. Kalmarfallet upplevde sitt misstag att inte kontrollera en infusionslösning innan den administrerades. Barnet som var en flicka, tre månader gammal, fick av misstag en tio gånger för stark dos och förlorade sitt liv. Fallet avgjordes av Högsta domstolen som i en dom 2006 förklarade att sjuksköterskan var klandervärd. Sjuksköterskan dömdes för vållande till annans död. Patientsäkerheten kräver att kraven när det gäller inte bara läkemedelshantering utan journalföring, användning av medicintekniska produkter m.m. är kända och efterlevs. Annars drabbas ännu fler offer bland de människor som träffas i vårdmöten.

Det finns säkert flera förklaringar till bristande laglydnad. En förklaring kan vara kunskapsbrist om de juridiska kraven och konsekvenserna. Oavsett orsak är det oacceptabelt av många skäl att inte efterleva lagreglerade krav. Ett skäl är naturligtvis hänsyn till den enskilda medmänniskan som vården möter i rollen som patient. Att utsätta en medmänniska för risker därför att ett krav inte beaktas kan betraktas som hänsynslöst. Ytterligare skäl kan hämtas från en amerikansk lärobok avsedd för blivande sjuksköterskor. Där ställs frågan varför du ska bry dig om lagen. Svaret är, enligt boken, en fråga. Varför äventyra din legitimation, ditt yrke, dina kollegors missgillande, kritik från myndigheter, och gatlopp i media. Även om det är en amerikansk bok så gäller också här i Sverige, att inte bry  sig om lagen eller vara okunnig om den är inget försvar i något slag av juridisk process.